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Stellen Sie zunächst fest, dass Sie als Team mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten müssen

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Das San Antonio Breast Cancer Symposium ist eine der größten medizinischen Konferenzen zum Thema Brustkrebs. Die Nachrichten am ersten Tag zeigten starke Fortschritte. . .

Von Shari Roan 12. Dezember 2019 “

Jen Singer aus Kinnelon, New Jersey, kämpft seit fast einem Jahrzehnt mit Endometriose, einer schwächenden gynäkologischen Erkrankung.

Bis zum Jahr 2000 waren die Schmerzen so stark, dass sie Babysitter einstellen musste, um ihre kleinen Kinder zu beobachten, dann 3 und 2. “Ich war völlig verstört; ich bekam sehr starke verschreibungspflichtige Schmerzmittel, die nicht funktionierten. Ich konnte sie nicht einnehmen.” kümmere dich um meine Kinder, weil ich nicht einmal auf mich selbst aufpassen konnte “, erinnert sie sich.

Als sie zu dem Arzt zurückkehrte, der sie ursprünglich diagnostiziert hatte, wurde sie von seinem Partner gesehen, der ihr trotz ihrer gesamten Vorgeschichte sagte, sie sei nur verstopft und sie solle nach Hause gehen und Magnesia-Milch nehmen.

Ich konnte meinen Ohren nicht trauen. Anstatt mir zu helfen, den Schmerz unter Kontrolle zu bringen, war er erfahrungen keto diet bevormundend und abweisend “, sagt Jen, jetzt 39.” Er würde mich oder meine Symptome nicht ernst nehmen. Ich landete in einer Notaufnahme, um Aufmerksamkeit und Erleichterung zu bekommen. “”

Frauen und Schmerz

Chronische Schmerzen – definiert als Schmerzen, die viele Monate oder sogar Jahre anhalten – können durch eine Verletzung oder eine Krankheit wie Krebs, Arthritis oder Fibromyalgie verursacht werden. Manche Menschen erleben es auch dann, wenn es keine Hinweise auf Nervenschäden gibt.

Schmerz ist eine Epidemie in diesem Land. Es ist der Dieb in der Nacht “, sagt Carmen R. Green, M. D., außerordentliche Professorin für Anästhesiologie am Gesundheitssystem der Universität von Michigan in Ann Arbor. “Ein wichtiger Grund für die Epidemie ist, dass wir länger leben und Krankheiten und Unfälle überleben, die uns früher getötet haben. Außerdem sind wir aktiver, sodass wir mehr Möglichkeiten haben, uns durch Arbeit, Sport und Bewegung zu verletzen.

Wenn Sie eine Frau sind, ist es nach jüngsten Studien leider weniger wahrscheinlich, dass Sie eine angemessene Behandlung für chronische Schmerzen erhalten als ein Mann. Was erklärt diesen geschlechtsspezifischen Unterschied? Frauen zögern möglicherweise eher, auf eine bessere Versorgung zu drängen. mehr Frauen als Männer leben in Armut und sind daher nicht in der Lage, eine spezielle Betreuung zu fordern; Frauen haben Schmerzen, die für ihr Geschlecht einzigartig sind, wie z. B. Beckenschmerzen. Studien deuten darauf hin, dass Frauen möglicherweise niedrigere Schmerzschwellen haben als Männer. (Forscher haben herausgefunden, dass auch ältere Menschen und Minderheiten unterbehandelt sind.)

Darüber hinaus gibt es mehrere Studien, die zeigen, dass Frauen stärker auf einfühlsame, fürsorgliche Unterstützung reagieren, sagt Beth Murinson, M. D., Ph. D., Direktorin für Schmerzaufklärung an der Abteilung für Neurologie der Johns Hopkins University School of Medicine. “Das Problem ist, dass Empathie in einem medizinischen Umfeld möglicherweise nicht vorhanden ist, insbesondere wenn der Arzt nicht in der Betreuung von Patienten mit chronischen Schmerzen geschult ist”, sagt Dr. Murinson, der gerade eine Schmerzklinik für Frauen bei Johns aufbaut Hopkins, um diese Diskrepanz anzugehen.

Untersuchungen zeigen jedoch auch, dass Frauen ihre unterschiedlichen Schmerzniveaus möglicherweise besser ausdrücken können, was ihnen bei ihrer Behandlung helfen kann. Sowohl für Männer als auch für Frauen kann es schwierig sein, eine Diagnose zu stellen, da die Schmerzen subjektiv sind. Menschen verwenden unterschiedliche Wörter, um dasselbe Symptom zu beschreiben. Das “dumpfe Pulsieren” einer Person kann das “schwere Stampfen” einer anderen Person sein. Dr. Murinson sagt: “Ohne besondere Anstrengungen kann niemand den Schmerz einer anderen Person erkennen, weil er innerlich ist. Es gibt also eine Lücke zwischen dem, was die Person erlebt und Was der Außenstehende von dieser Erfahrung verstehen kann. “Weil Frauen ihre Erfahrungen besser erklären können, können Ärzte möglicherweise den Kern der Sache auf den Punkt bringen.

B. Eliot Cole, MD, MPA, Exekutivdirektor der American Society of Pain Educators, berichtet: “Viele Ärzte, die bis vor kurzem hauptsächlich Männer waren, betrachteten Frauen einst als ‘chronische Beschwerdeführer’ und entließen ihre Schmerzen. Aber heute Wir wissen, dass Frauen häufiger ihre medizinische Fachkraft aufsuchen als Männer, und Schmerzen sind der Hauptgrund, warum jemand eine medizinische Fachkraft sieht. “

Die Kontrolle übernehmen. Was können Sie tun, wenn Sie wie Jen Singer das Gefühl haben, dass Ihre chronischen Schmerzen nicht angemessen behandelt werden? Stellen Sie zunächst fest, dass Sie als Team mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten müssen. Dies bedeutet eine aktive Teilnahme von Ihrer Seite und eine gute Kommunikation.

Informieren Sie sich über Ihre Schmerzen. Machen Sie Ihre eigenen Forschungen zu Symptomen und Entlastungsmöglichkeiten und seien Sie bereit, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen. “Wenn Menschen über ihre Schmerzen aufgeklärt werden, hat sich gezeigt, dass sich ihre Toleranz verbessert”, sagt Peter Staats, M. D., Schmerzmediziner am Riverview Medical Center in Red Bank, New Jersey, und Autor von You Don’t Have to Hurt.

Führen Sie einen Schmerzkalender oder ein Tagebuch. Notieren Sie die durchschnittliche Intensität des Schmerzes für den Tag auf einer Skala von 1 bis 10; die maximale Intensität des Schmerzes für den Tag; ungewöhnliche Aktivitäten, die Sie möglicherweise ausgeführt haben (z. B. Reinigen der Dachrinnen); und welche Medikamente Sie einnehmen, wie oft und wann.

Führen Sie gut organisierte Krankenakten und fordern Sie eine Kopie Ihrer Akte an. Wenn das Problem chronisch ist, kann dieser Datensatz ziemlich groß werden. Es ist hilfreich, eine zweiseitige Zusammenfassung der Erkrankung, eine einseitige Zeitleiste sowie eine Liste mit Medikamenten und anderen wichtigen Erkrankungen zu haben, die bei neuen Arztbesuchen eingesetzt werden können.

Beschreiben Sie Ihre Symptome so, dass der Arzt sie erkennen kann. Wo ist der Schmerz? Wie fühlt es sich an? Wann begannen die Schmerzen? Wie hat es sich seit dem Start verändert? Wie stark ist der Schmerz?

Fragen Sie, warum der Arzt bestimmte Verfahren und Medikamente empfiehlt. Es ist bekannt, dass einige Antidepressiva gegen Schmerzen wirksam sind. Daher verschreibt Ihr Arzt sie möglicherweise nicht unbedingt, da er oder sie der Meinung ist, dass die Schmerzen “in Ihrem Kopf” und nicht gültig sind.

Holen Sie sich eine zweite Meinung. Wenn Ihr Hausarzt nicht in der Lage ist, auf Ihre Bedürfnisse einzugehen, bitten Sie ihn, Sie an einen Schmerzspezialisten zu verweisen. Jede Art von Schmerz hat ihre eigene Spezialität, und es ist wichtig, an die richtige für Ihr spezifisches Problem verwiesen zu werden. Jen Singer arbeitet jetzt mit einem Endometriose-Spezialisten zusammen und ihre Schmerzen sind viel besser unter Kontrolle.

Die Arzt-Patient-Beziehung ist sehr wichtig, da Sie als Team zusammenarbeiten müssen. Manchmal ist es einfach kein Match. Folgen Sie Ihrer Intuition, ob Sie sich mit dieser Person wohl fühlen “, sagt Dr. Murinson.” Nicht alle Schmerzspezialisten sind gleich. Die Besten werden gerne weiterleiten oder zusammenarbeiten, wenn ein Problem außerhalb ihres Fachgebiets liegt “, fügt sie hinzu. Wenn Ihr Arzt keinen Spezialisten empfehlen kann oder will, suchen Sie selbst einen. Diese Organisationen können einen Spezialisten in Ihrem Bereich empfehlen ::

Amerikanische Akademie für SchmerzmedizinAmerican Chronic Pain AssociationAmerican Pain SocietyDie National Pain Foundation

Versammle die Truppen

Wenn Sie chronische Schmerzen haben, wirkt sich dies auch auf Ihre Kinder, Ihren Partner und möglicherweise auf Ihre Fähigkeit aus, ältere Eltern zu betreuen. “Familienmitglieder müssen bedenken, dass Schmerzen auch ohne äußere Manifestationen auftreten”, sagt Dr. Cole. „Eine Person kann erhebliche Schmerzen haben und diese nicht zeigen.“ Es kann für Ihre Angehörigen schwierig sein, konsequent geduldig zu sein und Ihren Zustand zu verstehen. Es ist wichtig, dass Ihre Familie und Freunde erkennen, dass der Schmerz, den Sie fühlen, und die Bedürfnisse, die Sie haben, real sind und dass die Behandlungen, die Sie durchlaufen, wertvoll sind.

Holen Sie Ihre Familie an Bord, indem Sie sie über Ihren Zustand und das, was Sie mit Ihrer Behandlung erreichen möchten, unterrichten. “Ich organisiere oft eine Familienberatung, damit ich jeden aufklären kann, der von den Schmerzen des Patienten betroffen ist”, sagt Dr. Green.

Schmerz lass nach

Es ist wichtig zu wissen, dass keine Technik eine 100-prozentige Schmerzlinderung bietet. Durch die Kombination von Techniken können Menschen jedoch die Intensität ihrer Schmerzen erheblich verringern und gleichzeitig Schlaf, Mobilität und Lebensqualität verbessern “, sagt Dr. Cole.

Die meisten Schmerzspezialisten wenden sich nun diesem multidisziplinären Ansatz zur Schmerzbehandlung zu. Die American Chronic Pain Association kann Ihnen bei der Auswahl eines für Sie geeigneten Programms behilflich sein. Dieser Ansatz kann verschiedene Kombinationen von Folgendem umfassen:

MedikamenteSchirurgie oder NervenblockadenPhysikalische und ErgotherapiePsychologische BeratungVerhaltensmodifikationBiofeedback (Patienten werden darauf trainiert, ihre Schmerzen mithilfe von Signalen ihres eigenen Körpers zu kontrollieren) Hypnose, Meditation und VisualisierungTENS (transkutaner elektrischer Nervenstimulator) Akupunktur, Massage, Yoga, Tai Chi oder EntspannungstrainingUnterstützungsgruppen: Beitritt Eine Gruppe, die sich nicht mit den Schmerzen und dem Elend der Mitglieder befasst, sondern sich auf positive Handlungen konzentriert, kann sehr hilfreich sein. Besuchen Sie die Website der National Pain Foundation (nationalpainfoundation. Org) für Gruppen in Ihrer Gemeinde und online.

Dr. Staats fordert die Patienten nachdrücklich auf, proaktiv zu sein und die Hilfe zu erhalten, die sie benötigen. “Wir haben so viele Behandlungsmöglichkeiten für die Mehrheit der Patienten mit chronischen Schmerzen, dass es keinen Grund mehr gibt, still zu leiden.”

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Menschen mit leichtem Asthma können feststellen, dass bei steigenden Sommertemperaturen und hoher Luftfeuchtigkeit ihre Asthmasymptome zu wirken beginnen. Das Atmen in solch heißen Umgebungen kann zu Husten und Atemnot führen, so die im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine veröffentlichten Forschungsergebnisse. Die Forscher fanden heraus, dass eine Raumtemperatur von etwa 71 Grad Fahrenheit keine Asthmasymptome auslöste, das Einatmen von superheißer Luft bei 120 Grad Fahrenheit jedoch. Sie kamen zu dem Schluss, dass Asthma-Exazerbationen im Sommer teilweise auf Hitzestress zurückzuführen sein könnten, der die Physiologie Ihrer Atemwege beeinflusst und zu einer Asthma-Reaktion führt. Gleichzeitig können Sie Episoden von Sommerasthma auf Smog und andere Umweltschadstoffe zurückführen.

Obwohl die in der Studie verwendeten 120-Grad-Temperaturen außerhalb von Wüstengebieten nicht typisch sind, können sich die Temperaturen während intensiver Hitzewellen fast überall diesem Höhepunkt nähern. Wenn die Sonne ruft und Sie Lust haben, ins Freie zu gehen, denken Sie an die Risiken, die die Hitze und Feuchtigkeit des Sommers mit sich bringen.

Feuchtigkeit und Hitze sind nur der Anfang

Wenn die Luftfeuchtigkeit steigt, kann die Luftfeuchtigkeit selbst Asthma auslösen “, sagt die Asthma-Expertin Susan S. Laubach, MD, eine assoziierte Ärztin bei der Allergie Asthma Medical Group und Forschungszentrum in San Diego.

Wenn Sie dieser Feuchtigkeit etwas Wärme hinzufügen, haben Sie einen fruchtbaren Nährboden für Allergene wie Hausstaubmilben, die in feuchter Luft gedeihen, und Schimmel. “Schimmel gedeiht in feuchten, warmen und dunklen Umgebungen”, sagt Dr. Laubach. „Im Sommer nehmen die Schimmelpilze zu.“ Diese Allergene verschlechtern auch die Auswirkungen von Umweltschadstoffen wie Abgasen und Ozon. Eine in der Fachzeitschrift Asthma veröffentlichte Studie untersuchte heiße Temperaturen und Asthma-Exazerbationen und stellte fest, dass bei einer Temperatur von etwa 86 Grad die Besuche von Kinderkrankenhäusern wegen Asthmasymptomen proportional zur Menge an elementarem Kohlenstoff (einem Schadstoff) in der Luft zunehmen.

Für einige kann die sommerliche Hitze und Luftfeuchtigkeit durch saisonale Reizstoffe wie Rauch von Bränden erschwert werden. In Environmental Health Perspectives veröffentlichte Untersuchungen ergaben eine Zunahme von Arztbesuchen aufgrund von Atemwegsbeschwerden in einer kanadischen Gemeinde, die von mehreren Waldbränden umgeben ist.

Tipps zum Überleben von Sommerasthma

Viele der Strategien, die Sie anwenden können, um das Aufflammen von Asthmasymptomen im Sommer zu verhindern, sind die gleichen, die Sie anwenden würden, um sich wohl zu fühlen:

Bleib ruhig. Wenn Sie Asthma haben, versuchen Sie nicht, sich in Situationen zu versetzen, in denen Sie sehr heiße Luft einatmen müssten. Dies kann schwierig sein, wenn Sie einen Job haben, bei dem Sie draußen in der Hitze sein müssen. Fragen Sie jedoch nach einer anderen Aufgabe, wenn es möglich ist, die heißesten Tage oder die heißesten Teile des Tages in einem klimatisierten Raum zu verbringen. Fragen Sie Ihren Arzt.